Implementasi Edukasi Restriksi Cairan melalui Perhitungan Interdialytic Weight Gain (IDWG) pada Pasien CKD on Hemodialisis: Studi Kasus
Main Article Content
Abstract
Chronic Kidney Disease (CKD) merupakan penyakit progresif yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal secara permanen sehingga pasien stadium akhir memerlukan terapi hemodialisis. Salah satu komplikasi yang sering terjadi pada pasien hemodialisis adalah hipervolemia akibat ketidakpatuhan terhadap restriksi cairan. Kepatuhan pembatasan cairan dapat dipantau melalui Interdialytic Weight Gain (IDWG), yang menjadi indikator penting keberhasilan manajemen cairan. Edukasi berbasis perhitungan IDWG merupakan intervensi keperawatan yang dapat meningkatkan pemahaman dan kepatuhan pasien terhadap pembatasan cairan. Tujuan: Mendeskripsikan implementasi edukasi restriksi cairan melalui perhitungan IDWG pada pasien CKD yang menjalani hemodialisis. Metode: Penelitian ini menggunakan desain studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan pada satu pasien CKD yang menjalani hemodialisis di Unit Dialisis RS X. Implementasi dilakukan melalui edukasi mengenai pembatasan cairan dan perhitungan IDWG selama dua sesi hemodialisis, kemudian dievaluasi berdasarkan perubahan nilai IDWG dan pemahaman pasien. Hasil: Setelah intervensi, pasien pertama hingga keempat mampu menjelaskan kembali konsep IDWG, memahami pentingnya restriksi cairan, serta menunjukkan penurunan nilai IDWG. Pasien pertama mengalami penurunan IDWG dari 2,5 kg (4,92%) menjadi 2 kg (3,92%), pasien kedua dari 3 kg (4,48%) menjadi 1,2 kg (1,79%), pasien ketiga dari 3 kg (6%) menjadi 1 kg (2%), dan pasien keempat dari 2 kg (3,28%) menjadi 1,5 kg (2,46%). Penurunan IDWG tersebut menunjukkan peningkatan kepatuhan terhadap pembatasan cairan sehingga kebutuhan cairan selama periode interdialitik dapat lebih terkontrol. Kesimpulan: Edukasi restriksi cairan melalui perhitungan IDWG efektif meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan pasien dalam mengendalikan asupan cairan sehingga mendukung pengelolaan status cairan pada pasien CKD yang menjalani hemodialisis.
Downloads
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
References
Başer, E., & Mollaoğlu, M. (2019). The effect of a hemodialysis patient education program on fluid control and dietary compliance. Hemodialysis International, 23(3), 392–401. https://doi.org/10.1111/hdi.12744
Bossola, M., Pepe, G., & Vulpio, C. (2018). The frustrating attempt to limit the interdialytic weight gain in patients on chronic hemodialysis: New insights into an old problem. Journal of Renal Nutrition, 28(5), 293–301. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2018.01.015
Bossola, M., Pepe, G., Antocicco, M., Severino, A., & Di Stasio, E. (2022). Interdialytic weight gain and educational/cognitive, counseling/behavioral and psychological/affective interventions in patients on chronic hemodialysis: A systematic review and meta-analysis. Journal of Nephrology, 35(8), 1973–1983. https://doi.org/10.1007/s40620-022-01450-6
Bossola, M., Mariani, I., Strizzi, C. T., Piccinni, C. P., & Di Stasio, E. (2025). How to limit interdialytic weight gain in patients on maintenance hemodialysis: State of the art and perspectives. Journal of Clinical Medicine, 14(6), 1846. https://doi.org/10.3390/jcm14061846
Creswell, J. W., & Poth, C. N. (2018). Qualitative inquiry and research design: Choosing among five approaches (4th ed.). SAGE Publications.
Jung, J. Y., Yoo, K. D., Kang, E., Kang, H. G., Kim, S. H., Kim, H., Kim, H. J., Park, T.-J., Suh, S. H., Jeong, J. C., Choi, J.-Y., Hwang, Y.-H., Choi, M., Kim, Y. L., & Oh, K.-H. (2021). Korean Society of Nephrology 2021 clinical practice guideline for optimal hemodialysis treatment. Kidney Research and Clinical Practice, 40(Suppl. 1), S1–S37. https://doi.org/10.23876/j.krcp.21.600
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. (2024). KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International, 105(4S), S117–S314. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
Lees, J. S., Zhang, L., Anandh, U., Kronbichler, A., Fisher, L.-A., Borg, M., Wang, A. Y.-M., & Levin, A. (2026). Advances in the diagnosis and detection of chronic kidney disease. The Lancet, 407(10546), 2414–2428. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00702-6
Miyasato, Y., Hanna, R. M., Miyagi, T., Narasaki, Y., Kimura, H., Morinaga, J., Mukoyama, M., & Kalantar-Zadeh, K. (2023). Associations of interdialytic weight gain in the long intervals with mortality and residual kidney function decline. Hemodialysis International, 27(3), 326–338. https://doi.org/10.1111/hdi.13094
Özdemir, S. T., Karaçam, Z., & Usta Yeşilbalkan, Ö. (2025). The effect of nutrition education on intradialytic weight gain in haemodialysis patients: Systematic review and meta-analysis. Nursing Open, 12(8), e70284. https://doi.org/10.1002/nop2.70284
Perdana, M., & Yen, M. (2021). Factors associated with adherence to fluid restriction in patients undergoing hemodialysis in Indonesia. Journal of Nursing Research, 29(6), e182. https://doi.org/10.1097/JNR.0000000000000457
Sukartini, T., Efendi, F., & Putri, N. S. (2022). A phenomenological study to explore patient experience of fluid and dietary restrictions imposed by hemodialysis. Journal of Vascular Nursing, 40(2), 105–111. https://doi.org/10.1016/j.jvn.2022.05.003
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar diagnosis keperawatan Indonesia: Definisi dan indikator diagnostik (Edisi 1, Cetakan III revisi). Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar intervensi keperawatan Indonesia: Definisi dan tindakan keperawatan (Edisi 1, Cetakan II). Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2019). Standar luaran keperawatan Indonesia: Definisi dan kriteria hasil keperawatan (Edisi 1, Cetakan II). Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Vijay, V. R., & Kang, H. K. (2022). The worldwide prevalence of nonadherence to diet and fluid restrictions among hemodialysis patients: A systematic review and meta-analysis. Journal of Renal Nutrition, 32(6), 658–669. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2021.11.007
Wong, M. M. Y., McCullough, K. P., Bieber, B. A., Bommer, J., Hecking, M., Levin, N. W., McClellan, W. M., Pisoni, R. L., Saran, R., Tentori, F., Tomo, T., Port, F. K., & Robinson, B. M. (2017). Interdialytic weight gain: Trends, predictors, and associated outcomes in the International Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). American Journal of Kidney Diseases, 69(3), 367–379. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.08.030
Yeh, S.-M., Lin, Y.-J., Hsu, T.-C., & Chang, Y.-T. (2021). Applying self-management strategies to the control of interdialytic weight gain in hemodialysis patients. The Journal of Nursing, 68(5), 83–91. https://doi.org/10.6224/JN.202110_68(5).11